在信息化迅速发展的今天，医院信息化建设与应用已成为医院建设和发展的一个重点项目，河南宏力医院依托集团公司信息化资源，“以病人为中心、以临床医疗服务为重点、以费用为纽带、以管理为依托”作为总体设计思想；始终坚持医院信息化“服务于患者”、“服务于临床医疗”和“服务于医院管理”的指导原则；并且采取了“整体规划、分步实施、阶段见效、持续发展”的战略规划，全面打造现代化的、功能完整的、性能卓越的新一代数字化、智能化医院信息系统。

第一篇
以“电子病历”为中心的院内信息化建设

1、实施二代身份证挂号，方便门诊患者就医。

【二代身份证挂号】

走进河南宏力医院的门诊大厅，给人的第一感觉就是舒适和大气；四层楼高的玻璃吊顶、开放式的门诊收费和门诊药房，无一不让人感觉到现代化的气息。为了解决门诊患者就医“三长一短”的问题，医院在每个楼层都设置了收费处，每个收费处都可以实现挂号、划价和收费；医院信息化建设之初便实现了门诊患者就医“一卡通”，并且卡内可以预充值，门诊患者可以“先诊疗，后结算”。特别是实施“二代身份证挂号”之后，患者不用再办理诊疗卡，直接凭二代身份证建档、挂号和进行各个环节的就医，不仅患者信息采集准确无误，更重要的是提高了建档和挂号的速度，仅此一项就能为患者节约60%的挂号时间。不仅如此，医院还实现了“银行卡”、“医保卡”等与患者的绑定，实现了门诊患者挂号、就医的多样化，极大地节约了门诊患者的就医时间。

2、全院LIS和全院PACS。

【PACS系统】

提起河南宏力医院的医疗设备，没人不竖大拇指的，医院信息化建设的第一期，便实现了全院LIS和全院PACS，几乎所有设备都接入到了医疗网络，患者的医疗信息和医疗设备的检查化验结果双向共享，消除了医技科室的“信息孤岛”。患者做化验的整个过程全部通过“条码”进行识别，患者的申请单、标本和化验报告等都会有“条码”，也正是这一小小的“条码”，不仅提高了检验人员的工作效率，更重要的是确保了患者化验结果的准确性。同样，全院PACS覆盖了影像科、病理科、功能科、内镜中心等所有检查科室，患者的各种检查图像实现了“无胶片”存储，大大节约了空间和成本；另外PACS系统本身还有很强的后处理功能，非常有利于影像科工作人员做出准确的判断。由于LIS和PACS实现了高度共享，医生坐在办公室通过医生工作站可以直接调取患者的检验结果、检查图像和检查报告，往往都是患者还没有取回报告，医生已经把报告看完了。

3、电子病历，高效与质控。

河南宏力医院实施电子病历之后，不仅大大节约了医生书写病历的时间，而且病历质量也得到了显著的提高。 电子病历实施之后，医院各个科室都建立了完善的病历模板，并且患者的各种检查化验结果等医疗信息可以直接导入病历，写病历变得简单而高效，彻底改变了以往医生“天书病历”的现象；电子病历还具有三级医生审核和修改痕迹保留功能，这样可以一眼看出一级是一级的水准，有利于低年资的医生学习；电子病历的亮点是它的质控功能，通过病历监控模式进行病历的时效控制，有效地避免了病历的缺写、漏写和延时写；医务科质控人员可以坐在办公室监控全院病历的书写情况，发现问题时可以通过质控系统直接提醒相关责任医生进行纠正，可以说，电子病历质控系统对于提高病历的书写质量具有非常大的意义。

4、健康体检，温馨服务。

河南宏力医院的健康体检中心自开始运营便实现了信息化管理，体检系统作为医院信息化建设的一部分或许显得很普通，但它在这所医院里却颇具特色： 首先，体检系统实现了与医院HIS、LIS和PACS等主要系统的无缝融合，体检报告中的检查和化验结果可以从相关科室自动传输，无论患者是在门诊还是在住院病区，医生均可以通过医生站方便查地看该患者在医院的历次体检报告以辅助诊疗； 其次，体检系统实现了报告无纸化，作为河南宏力医院的员工，都是通过集团OA来查询自己的体检报告，而作为其他体检人员，只要家里有电脑，都可以登录河南宏力医院的健康服务平台来查询自己的体检报告。

5、疫苗注射，短信提醒。

提起河南宏力医院的疫苗注射管理系统，信息科的工作人员总会兴致勃勃地说：这是一套我们完全自主研发的系统，功能上并不复杂，但在患者中的反响却是好的。 特别是小孩注射疫苗，种类繁多、注射频度高，经常忘记打疫苗、该打什么疫苗是困扰所有孩子家长的问题，自从有了这个系统，家长就完全不用操心了，孩子什么时候该打什么疫苗？该打第几针？这些信息会通过短信平台自动提前三天发送到家长的手机上，有了这样的服务，哪个家长还能不高兴？

6、移动门诊输液系统，改善患者输液环境。

【移动门诊输液】

移动门诊输液系统上线之前，医院的输液室可以说噪杂而混乱，特别是儿科输液室，家长抱着小孩把输液人员围了个水泄不通，争先恐后地递单子、要求穿刺和换液体，护士经常手忙脚乱、喉咙沙哑，移动门诊系统上线之后，这一切都改变了。

此系统中应用到了移动计算、二维条码识别、RFID和数据融合等众多先进技术，它的应用能大大降低医疗差错率，提高医护人员的工作效率，优化原有输液流程，改善病人就医环境，是医院“以病人为中心”理念的又一具体体现。

此系统强大的功能主要体现在以下几点：

（1）使用二维条码技术代替人工核对，以条码信息实现输液信息的电子化，保证药物信息、病人信息的正确匹配，减少医疗差错，确保病人的用药安全。

（2）护理人员扫描病人液体，将穿刺病人的信息输入大屏电视并呼叫穿刺病人，不再需要人工呼叫。

（3）病人对号入座，改变了以往嘈杂的就医环境。

（4）系统自动记录了病人输液的各项信息（如穿刺时间、换药时间、完毕时间等）。

（5）病人在输液的过程中遇到任何问题，只需要按下座位旁边的呼叫按钮，该科室值班护士的PDA均会发出提示声音，并且显示座位号，以便距离近的护士及时发现和解决问题。移动门诊输液系统的成功应用，受到了门诊输液护士、医院和患者三方面的一致好评。

7、移动临床信息系统，实现医疗服务向病房延伸。

【移动临床信息系统】

移动临床信息系统以三个平台为基础：医院信息系统（HIS）为“支撑平台”，以掌上电脑（EDA）和医用平板电脑（MCA）为“硬件平台”，以无线局域网为“网络平台”，充分利用HIS的数据资源，实现了HIS向病房的扩展和延伸，该系统的应用，不仅进一步提升了医院信息化的档次，而且对提高医护人员的工作效率、减少医疗差错有着非常大的帮助。

此系统的应用优势如下：

1、利用二维条码，实现了患者从入院、治疗到出院全过程的身份确定，为护理工作筑起一道生命的安全防线。

2、患者输液前，护士用EDA分别扫描患者腕带和输液瓶贴，便可以确定患者与药品之间是否匹配，匹配时系统才允许进行下一步操作（对于姓名和性别一样的患者更是有效区分），否则EDA就会立即报警，多了这一道守护关卡，更能保证患者的用药安全。同时护士在输液巡视的时候，只要做一次扫描，系统就可以自动记录下来巡视时间。方便日后核查统计，便于对护士工作量进行考核评估。

3、使用EDA扫描病人腕带后，护士可以在病人床旁现场完成入院评估、健康教育和护理记录单的记录，还可以当场直接记录病人的生命体征，同时，系统还可以自动生成病人不同时间段的测温信息，减去了护士人工书写三测单的许多麻烦。

4、系统还专门设置了医嘱核查和事件提示功能，护士可以设定查阅病区任何时间段的医嘱执行情况，凡是通过EDA扫描执行的医嘱都会在医嘱栏前自动打勾，没有执行的医嘱就会清楚地显现出来，非常便于核对。

5、医生和护士通过扫描病人腕带上的二维条码，都可以实时查询每位病人的基本信息、医嘱信息、临床辅助检查报告、手术安排及费用情况等全部医疗信息。

6、医生查房不用再提前熟悉和利用纸张记录病人的各种医疗信息，也不用再抱着病人的大病历查房，医生查房的同时还可以随时下达医嘱，从而更新了医生传统的查房模式。

8、手术麻醉系统，麻醉医生的好帮手。

【手术麻醉系统】

大家经常可以看到在现代化的医疗大楼里，采用了21世纪的技术，智能化、现代化程度很高。但是大楼里的主人，广大医护人员书写医疗文书还是采用19世纪的记录方法——手记笔描。尤其我们的麻醉科、是医院救治危、急、重患者的窗口科室，但现实是我们的医护人员还不得不为应付各种医疗规范而在文书的绘制、书写上耗费大量精力和时间。 对于麻醉医师来说，仅手工麻醉记录一项就占据了约50%的工作时间，河南宏力医院的手术麻醉系统，自动定时采集监护仪、麻醉机等设备的数据，不仅大大节约了麻醉医师的麻醉记录时间，而且保证了麻醉记录的清晰、完整和可靠，避免了疏忽的问题，提高了临床管理质量。 与此同时，手术麻醉系统极大地简化了手术麻醉的相关统计工作，原来都是手工通过一张张的麻醉单统计，现在点一下按钮就出来了，真是太方便了。

9、重症监护系统，助力重症监护科高效发展。

河南宏力医院重症监护科一直在追求现代化、规范化和科学化的管理，而重症监护系统的投入使用，无疑是为他们的发展插上了一对“翅膀”，具体体现在以下几个方面： 实现了设备信息资源共享：实时、自动采集监护仪、麻醉机、输液泵等床边监护数据，永久存储在数据库中，集成到统一的平台，实现了患者体征客观数据高度共享。 实现了信息系统资源共享：以电子病历为目标，通过统一的借口平台，实现了院内现有信息系统（HIS、LIS、PACS、体检系统等）数据高度共享，也就是说医护人员在床边就可以方便地查阅患者所有的医疗信息。 自动进行临床记录操作：系统采用知识库、模板等技术手段，辅助医生、重症监护室的护士更规范、更标准的完成医疗操作，实现了监护记录、护理记录、重症监护记录等自动记录，提高了工作效率，减少了医疗差错。 辅助科研：系统在中心服务器上存储了大量的样本数据，通过查询、统计分析等技术手段，非常方便医护人员展开科学研究，实现病例对比分析。 科室管理：系统实施时，医院充分结合重症监护科主任和护士长的管理理念，要求软件厂家要将科室管理的思想和手段很好地融入到系统中，实现了科室人员在岗情况、交班信息等各种科室内部工作的管理。

10、NICU远程视频探视系统，家长满意又放心。

传统的NICU探视，都是患儿家属直接进入NICU，这样不仅加重了医护工作人员的工作量，而且外入人员很容易污染NICU的环境，不利于患儿的康复。为了解决这个问题，很多医院都陆续上了视频探视，而大部分医院的视频探视，仅仅是传统意义上的“监控系统”。河南宏力医院借助信息科雄厚的研发力量，在视频软件平台上进行了二次开发，将视频探视和医院信息系统完美的结合在一起。 河南宏力医院NICU患儿的家长都会保存有医院分配的患儿ID号和探视密码，患儿家长在探视系统上输入患儿ID号和密码后，探视系统会自动定位患儿所在的位置，创造了视频探视的“自助服务”模式。 据该院信息科的开发人员说，探视系统准备进一步升级，做到家长在家里的电脑上就可以实现视频探视，如果手机支持3G功能，通过手机也可以探视。

11、“医保”和“新农合”联网，极大的方便患者报销。

医院借助信息化的技术优势，组织人员自主开发与医保、新农合的接口系统，实现了与医保、新农合的无缝对接；医保患者门诊就医时可以直接刷卡扣费，出院时直接在医院刷卡报销，省去了患者多次到医保中心报销费用的麻烦。新农合联网后，患者的各种诊疗信息及时上传，极大的减轻了医保办工作人员的工作量、节约了患者的报销时间，在我院每天有大量新农合患者出院的情况下，仍然实现了出院患者当天报销费用。

第二篇
以“健康档案”为中心的区域协同医疗

1 建设目标

1、以健康档案为核心，实现598个村卫生室和宏力医院高端健康地产项目所辖居民健康监测和健康信息采集。通过构建居民健康档案，及时掌握居民健康状况信息，为居民提供贴心、周到的医疗健康服务；

2、以宏力医院为远程会诊中心，下联598个村卫生室，上联北京、上海等全国知名医院，构建一体化的远程医疗协作网。通过远程医疗，实现村卫生室与宏力医院之间的双向转诊、预约挂号、医疗结果信息查询、远程会诊等功能，提升村卫生室的医疗服务能力和医疗诊疗能力；同时利用与全国知名医院的远程会诊协作，整体提升集团医疗服务能力和服务水平。

2 建设内容

河南宏力医院医疗健康信息化项目建设内容由主要由两部分组成：健康服务系统和远程医疗系统。健康服务系统包括健康按钮、健康监护一体机、健康服务门户和健康服务专家系统；远程医疗系统包括医疗联盟平台和远程会诊中心平台。

2.1 健康服务系统

【健康服务平台】

2.1.1 健康按钮

健康按钮是针对宏力集团高端房产项目量身定做的一套健康呼叫系统。该系统以专用的Epon网络为传输介质，能够实现以下功能：

健康社区住户通过家中的可视单元主机DF2000ATV/3可以直接呼叫宏力医院急诊科的管理机DF2000-2V进行健康咨询；

急诊科可以通过健康社区系统进行健康常识发布功能；

业主通过按下家中红色的“健康按钮”直接报警到急诊科，急诊科的健康社区系统直接在大屏上显示小区地图，并能够准确定位报警目标的楼宇号、单元号和门牌号等详细信息；

目前该系统已经在河南宏力集团的高端社区“宏力新村”投入使用。

2.1.2 健康监护一体机

健康监护一体机是面向基层医疗单位，社区/农村，面向家庭，用于居民健康检测、健康信息查询、远程医疗协助等功能的健康关爱感知系统，具有帮助居民进行日常监测、慢性病管理、健康体检等功能，以实现居民健康信息的管理。

健康监护一体机包括两大部分：

一是硬件系统部分，包含智能健康监护管理设备及具有数字化接口的健康传感器；该设备即可实时和连续采集建康信息，同时又可通过无线或有线网络与移动健康监护设备信息互动。互联网和3G网与各种健康感知设备一体化集成建立当地开发区的“感知医疗，感知健康”的感知网络的覆盖。

二是软件系统部分，包括健康检测、健康信息查询、远程医疗协助、用户登录、网络数据传输等功能。

2.1.3 健康服务门户

健康服务网站，网站由会员门户网站和医生门户网站两部分组成。

1、会员门户网站。会员门户网站为当地居民提供了一个自我健康管理的门户，当地所有居民都可以在网站中管理个人的健康档案。健康档案的数据来源于健康监护一体机监测数据，医院就诊记录，体检记录等。居民还可以在网站中接受到权威的健康教育服务，在社区论坛中发表自己的健康感言，与社区中同与自己健康状况类似的居民进行匿名交流。当地居民也可以在网站内提出问题，当地所有医疗机构的医务人员可以针对会员的问题进行专业的解答。通过这个健康门户网站，培养居民进行自我健康管理，了解个人的健康状况，学习健康知识，不断提高当地居民的健康水平。

2、医生门户网站。医生门户网站为医生提供了一个管理居民健康的门户。通过医生门户网站，医生可以了解到管辖区居民的健康状况、健康监测一体机上传数据的分析报告等。可以根据居民实时动态的健康指标，为居民开立健康处方，指导居民进行健康管理。同时，医生可以在门户网站内解答居民提出的健康问题，让居民在家里就可以享受到的健康管理。在医生门户中，医生之间也可以通过网站进行交流，分享医学知识，学习课件内容，实现自我技能提升。用高超医术和渊博的知识管理居民的健康。

2.1.4 健康服务专家系统

健康服务专家系统的核心是通过基于知识库的建设来逐渐构建强大的健康服务专家系统。知识库的建设分三个阶段：

第一阶段初级应用阶段：大量收集相关知识，同时初步应用知识，对外提供强大的搜索功能，对内积累统计数据。建立通用的知识模型，如文章（标题、内容、摘要、评分、附件）、分类、评分、评论等进行知识的初级应用。

功能说明：

搜索查询-全文检索。

健康知识-好友推荐（短信、邮件、订阅）。例如：朋友间没事发点“健康知识+笑话”，沟通又健康。

健康论坛

健康博客/博客圈（例如记录慢性病保养心得）

健康顾问在线咨询（多种终端：pc/手机）

第二阶段为专家系统阶段：聘请领域专家对知识进行挖掘，分析出可以通过IT实现的领域知识，初步建立专家求解能力模型（专家知识库、指标集、推理机），支持新知识的陆续加入与用户形成互动，通过多次探索、迭代形成稳定的适用于个人健康的领域知识模型。专家系统中积累高质量、大数量的专家知识，并且使这些专家知识能够为用户提供服务。

功能说明：

知识分类（按人群：慢性病/职场白领/户外运动爱好者/销售经理）。

指标建立（年龄、性别、职业、血压、血糖、心率、爱好、饮酒、吸烟、血型、星座…）

根据每个人的指标通过短信、邮件等手段发送有针对性健康知识（健康知识通过专家知识库经过推理获得）。

服务对象：健康会员、健康顾问、Call Center、医疗专家……

第三阶段为知识优化阶段：通过多次探索、迭代形成稳定的适用于个人健康的领域知识模型。专家系统中积累高质量、大数量的专家知识，并且这些专家知识能够为用户提供服务。

2.2 远程医疗系统

【远程会诊】

远程医疗系统包括医疗联盟平台和远程会诊系统。

2.2.1 医疗联盟平台

通过医疗联盟平台，将598个村卫生室和宏力医院构建成松散型的医疗协作体系。使患者能在整个医疗体系内合理流转，完成预约挂号、预约检查、双向转诊、医疗结果信息查询等业务，实现以健康档案、电子病历、检验检查结果等医疗健康服务信息的共享为核心，促进信息整合、资源共享等方面的创新应用。 平台的主要实现的功能包括：

1、患者到村卫生室就医时，输入诊疗卡号（居民身份证）后，乡村医生即可调阅该患者在宏力医院的以往就诊信息，这些信息对乡村医生对患者的病情做出正确的诊断至关重要。

2、乡村医生给患者看病后，将患者的的就诊情况录入到系统中，数据即自动传输到宏力医院健康档案数据库中，并作为患者健康档案的一部分永久保存，而且乡村医生也可随时调阅。

3、乡村医生可以通过该平台进行相关医疗知识和技能的学习。

4、宏力医院可以通过该平台定期对乡村医生进行培训和指导。

5、患者在宏力医院所做的检查和检验等可以在乡村卫生室查询最终结果。

6、遇到紧急情况，乡村医生可以及时连接到宏力医院远程会诊中心寻求专家帮助。

2.2.2 远程会诊中心平台

通过远程会诊系统的建设，将598个村卫生室变成宏力医院在老百姓身边的门诊部和住院部，从而更好的发挥宏力医院医疗资源的辐射力，提升村卫生室的医疗诊疗能力，促进村医与宏力医院之间的互动，实现自然分工，让分级医疗落到实处。

主要包括：

远程会诊中心平台

远程会诊系统客户端