一、什么是脑血管造影?
脑血管造影是90年代以来广泛应用于临床的一种崭新的X线检查新技术,它是先选一入路动脉,一般选用右股动脉,通过右股动脉放置一动脉鞘,通过该动脉鞘管选用不同导管,在导丝引导下,选进所要显示动脉,注入含碘造影剂。造影剂所经过的血管轨迹连续摄片,通过电子计算机辅助成像为脑血管数字减影造影(DSA)。
DSA优势:DSA不但能清楚地显示颈内动脉、椎基底动脉、颅内大血管及大脑半球的血管图像,还可测定动脉的血流量,所以,已被应用于脑血管病检查,特别是对于动脉瘤、动静脉畸形等定性定位诊断。DSA对脑血管病诊断,是一种行之有效的诊断方法。
二、适应症
1、颅内血管性疾病:如疑有动脉瘤、脑血管畸形、血管闭塞或狭窄、动静脉瘘和疑有脑内血肿形成的高血压动脉硬化性脑出血等。?2、颅内占位性病变:如脑内血肿、脓肿及肿瘤等。
3、蛛网膜下腔出血:需确定出血原因者。
4、气脑或脑室造影有禁忌或无阳性征,而又必需明确病变位置或性质者。
三、禁忌症
①老年性动脉硬化者需慎重。
②有严重心、肾、肝功能不全者。
③造影剂过敏者。
④有严重出血倾向者
四、为什么需要做介入检查或治疗?
1、全脑血管造影是脑血管疾病诊断的金标准
2、可以充分显示病变解剖学形态特点
3、识别串联式病变或同时存在的病理变化
4、评估已存在及潜在的侧支循环通道
5、确定责任病灶
6、评估血管内介入治疗策略的基础
五、脑血管是什么样的?
DSA造影下脑血管
六、术前需要准备什么?
1、?平卧位,穿刺部位予沙袋加压包扎6h,术侧肢体制动8h,卧床24h。?2、?密切观察伤口情况,如出血、血肿、渗出等情况。术后?3、?注意观察术侧肢体足背动脉搏动及血运情况。?4、?监测P、R、HR、BP、尿量。?5、?嘱患者多饮水,一般4h饮水>2000ml,以利于造影剂的排除。6、?做好心理护理及健康宣教。在左足或左手建立静脉通路7、不穿内衣,换病号服8、若患者清醒,需了解手术过程配合要点、手术目的以减轻其紧张恐惧心理
七、术中怎么配合?
术中患者应放松心情,一般为局麻手术,如有不适,可及时告知手术医生。
八、术后护理
1、?平卧位,穿刺部位予沙袋加压包扎6h,术侧肢体制动12h,卧床24h。?
?密切观察伤口情况,如出血、血肿、渗出等情况。术后?
?注意观察术侧肢体足背动脉搏动及血运情况。
?监测P、R、HR、BP、尿量。?
?嘱患者多饮水,一般4h饮水>2000ml,以利于造影剂的排除。6、?做好心理护理及健康宣教。
九、出院指导有哪些?
1遵医嘱按时服药。?
2生活保持有规律,戒烟戒酒,饮食应低盐低脂。?
3注意适量运动,颈动脉支架术后的患者要避免颈部的过度屈曲、扭转。?
5应有良好的心态与康复的信心,避免精神剌激和过度劳累。???? 6定期复查。