一、为什么肝癌需要做介入手术?
肝癌介入治疗全称肝癌介入治疗,是采用的在不开刀暴露病灶的情况下,在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道,或经人体原有的管道,在影像设备(血管造影机、透视机、CT、MR、B超)的引导下对病灶局部进行治疗的创伤的治疗方法。肝癌介入治疗是指经股动脉插管将抗癌药物或栓塞剂注入肝动脉的一种区域性局部化疗。它是非开腹手术治疗肝癌的方法,其疗效已得到肯定。
二、介入治疗优点包括哪些?
肝癌已经成为危害社会和人类健康的一大疾病之一,它给人类带来了极大的痛苦和困扰。为了减少肝癌的发病率,肝癌介入治疗显得非常必要,肝癌介入治疗的优点大致有以下几点:
1、疗效确切,治疗成功者可见到AFP迅速下降,肿块缩小,疼痛减轻等。
2、机理科学:介入治疗局部药物浓度较全身化疗高达数十倍,而且阻断肿瘤血供,因此双管齐下疗效好,毒性较全身化疗小。
3、肝癌介入治疗操作简单易行,安全可靠。
4、年老体弱及有某些疾病者也可进行,不须全麻,保持清醒。
5、诊断造影清晰,可以重复进行,便于多次对比。
6、对部分肝癌可缩小体积后作二步切除。
7、可作为综合治疗晚期肿瘤重要手段之一。
8、肝癌介入治疗费用相对比较低。
三、适应症
根据NCCN美国癌症治疗指南,介入治疗已经被公认为中晚期肝癌的治疗。采用局部靶向药物灌注、肿瘤血管栓塞及氩氦冷冻消融等方式集中杀灭肿瘤细胞,降低肿瘤负荷(减少恶性肿瘤数量、体积),并结合CIK细胞过继性免疫治疗、抗肿瘤血管生成药物等,在临床取得了良好的治疗效果,有效地改善了患者的生存质量,延长了生存时间。并可逆转部分患者肝癌分期,使不能切除的肝癌病例转化为可切除的肝癌病例。
四、肝血管是什么样的?
DSA造影下肝血管
介入栓塞术后
介入手术中
五:介入手术费用大概需要多少?
手术费用在8000元左右,如有其它并发症费用随着增加。
六、术前需要准备什么?
1、术前禁食、禁水4-6小时,以防术中恶心、呕吐、窒息。
2、常规给予会阴部备皮,左侧手臂建立留置针静脉通道。特殊患者给予留置导尿。
3、责任护士填写介入患者交接单,并将患者术中用药放置护士站。
七、术中怎么配合?
术中患者应放松心情,一般为局麻手术,如有不适,可及时告知手术医生。
八、术后护理
1、?平卧位,穿刺部位予沙袋加压包扎6h,术侧肢体制动12h,卧床24h。?
?密切观察伤口情况,如出血、血肿、渗出等情况。
?术后注意观察术侧肢体足背动脉搏动及血运情况。
?监测P、R、HR、BP、尿量。?
?嘱患者多饮水,一般4h饮水>2000ml,以利于造影剂的排除。6、?做好心理护理及健康宣教。
九、出院指导有哪些?
1、每天保证充足的睡眠,可做简单的运动,如散步、打太极拳等,每次活动不超过30分钟。以后根据康复情况逐渐增加活动量和强度,适当参加社会活动,保持心情愉快。
2、进食高蛋白、高热量、高维生素、清淡、易消化饮食,如牛奶、鸡蛋、豆制品、鱼、肉等。多吃新鲜蔬菜、水果,补充维生素及矿物质。注意烹调方法,不吃焙、烘、煎、炸、熏制食品,避免食用辛辣刺激性食物。
3、注意天气变化,预防感冒。保持室内环境清洁,每日通风2次,每次不少于30分钟,保持空气湿润,湿度在50%—60%。
4、出院后如仍需服药者,要遵照医嘱定时、定量服用。用药期间如出现不良反应,应立即停药,与医生取得联系。慎用损害肝脏药物。
5、穿柔软、舒适的棉质内衣,增加患者舒适感。
6、定期复查,出院后6周复查一次。