一、概念
肝性脑病是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。
二、临床表现
一期:轻度性格改变、行为异常,欣快,衣冠不整,随地便溺、扑翼样震颤。
二期:意识错乱、睡眠障碍、行为异常,定向力、计算力差,昼睡夜醒
三期:昏睡及精神错乱为主。
四期:昏迷。
三、健康教育
1. 家属要给予病人精神支持和生活照顾,帮助患者战胜疾病。
2. 知识宣教:向病人及其家属介绍避免各种诱因的基本做法。
3. 避免应用镇静催眠药。避免应用大剂量利尿剂,以防止过度利尿。
4. 防止便秘,多食蔬菜、植物蛋白、口服乳果糖。排便2-3次/天。
5. 防止低血糖,少食多餐。
6. 防止感染,组织分解代谢增加,氨产生增加。
7. 饮食指导:指导病人不宜进食过量蛋白质。
8. 用药指导:指导病人按医嘱规定的剂量、用法服药,了解药物的副作用。
9. 要求病人3个月定期复诊,告诉病人及家属肝性脑病发生时的早期征象(轻度性格改变、行为异常,欣快,衣冠不整,随地便溺、扑翼样震颤)以便能及时就诊。