急性支气管炎

发布者:宏力医院       发布时间:2023-01-02       阅读次数:345


概述

急性支气管炎(acutebronchitis)是指由病毒或细菌感染所致,在婴幼儿时期发病较多、较重,常并发或继发于上下呼吸道感染,并为麻疹、百日咳、伤寒及其它急性传染病的一种临床表现。

临床表现

本病好发婴幼儿,2岁以下发病率最高,冬、春为高发季节。临床上患儿即有急性喉症状又有气管炎的症状。

先有上呼吸道感染卡他症状,很快出现高热、吸气性呼吸困难、声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉喘鸣及三凹征。再严重表现全身中毒症状明显,面色苍白,口唇青紫,脉搏快而弱,精神萎靡,烦躁不安,甚至昏迷。感染沿着气管、

支气管蔓延,咳嗽加重,痰不易咳出,出现呼气性呼吸困难。夜间病情加重。

治疗

1.保持呼吸道通畅

湿化气道,利于分泌物的排出。及时供氧,给予雾化吸入稀化痰液,吸入激素控制喉部水肿。严密观察病情变化,并着重注意气道阻塞症状,对呼吸频率及辅助呼吸肌异常活动的监测是一项基本措施。

2.抗生素应用

由于起病急、病情进展迅速。抗生素虽对病毒感染的病例无效,大多合并细菌感染。要给与全身足量抗生素治疗,包括青霉素类、大环内酯类类和头孢菌素类。

3.肾上腺皮质激素的应用

具有抗炎、抗毒、抑制变态反应等作用。近年来多数学者认为激素治疗对于减轻阻塞、避免气管切开等有明显的作用。应及早应用,与抗生素合用。用药方法:口服和雾化吸入,静脉输注和雾化吸入。疗程一般2~3天。

4.气管切开术

经保守治疗无效,喉梗阻仍无缓解或没有明显减轻,则应立即进行气管切开术。

5.支持治疗

包括适当的补液以维持水,电解质平衡,并避免气管内分泌物过于黏稠。

6.对症治疗

患儿烦躁不安时给予镇静剂,常用鲁米那、安定;发高烧时物理降温或口服退热药;应用止咳祛痰药。

如何预防

 1.保持家里环境温温度适宜;空气流畅、新鲜,定时打开窗户通风换气。??

?2.避免到公共场所,多做户外活动,以减少继发的细菌感染。??

健康教育

?3.经常变换体位,有利呼吸道分泌物排出。?

?4.止咳化痰可用止咳糖浆等,一般不用强镇咳剂,以免抑制自然排痰。??

?5.遵医嘱使用抗生素,不可自己滥服抗生素。?

?6.如有发热,给物理降温(如冰敷、冰枕、温水浴)后不退热音,及时到医院治疗。?

?7.注意营养,补充足够水分,提供易消化、高营养的食品。