一．概念

病毒性心肌炎是指病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性病变，属于感染性心肌疾病。

二．病因

以引起肠道和上呼吸道感染的病毒感染最多见。常见的有：柯萨奇病毒B组、柯萨奇病毒A组、艾可（ECHO）病毒、脊髓灰质炎病毒等。

实验室检查：抽血化验看到心肌酶CK、CKMB或肌钙蛋白明显升高。 

 

三．临床表现

1.一到三周前，患者往往会有咳嗽、咳痰、咽痛、流涕等呼吸道症状；恶心、呕吐、腹疼、腹泻等消化道症状；发烧、浑身酸痛等全身症状。

2.当病毒入侵心肌时，表现“4不顺心”

（1）心肌受损“不安心”

心电图有ST-T段变化，表明有心肌损害或心肌缺血。

（2）心律失常“不齐心”

绝大多数患者可出现心律失常，以房性早搏、室性早搏、房室传导阻滞等为常见。

（3）胸闷气短“不舒心”

患者可出现胸闷，心前区不适或疼痛；严重者有晕厥、不能平卧或气促等心功能不全的表现。

（4）心脏扩大“变粗心”

患者可出现心脏扩大，X线检查可见心影暂时扩大，不久即恢复，重者心影扩大恢复较慢。

四．健康指导

1．立即就医：感冒后如果出现上诉胸闷心悸等症状时，应立即前往医院就诊，接受检查，排除病毒性心肌炎。

2.休息和活动：急性病毒性心肌炎患者应卧床休息，避免过劳及情绪激动，3-6个月可逐渐恢复轻体力工作和学习。适度锻炼身体，以增加机体抵抗力，注意避免受凉，预防呼吸道感染。

3.用药指导：遵医嘱继续服用药物，不得擅自减量或停药。

4.饮食：应进食有营养、易消化的食物，尤其是富含维生素C的食物，如新鲜瓜果和蔬菜等，以促进心肌代谢与恢复，忌食刺激性食品，忌烟酒，伴有心力衰竭的患者还应该低盐饮食。

5.定期门诊随访复查。