上消化道出血

发布者:宏力医院       发布时间:2022-11-02       阅读次数:70

一、概念

上消化道出血指屈氏韧带以上的消化道出血,包括食管、胃、十二指肠和胰、胆等病变引起的出血,以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。

   二、临床表现

   呕血、黑便是上消化道出的特征性表现。

三、健康管理

  1. 及时对病人进行疏导,解释和支持,提高病人的认知水平,减轻其精神紧张、抑郁、恐惧心理反应。

  2. 保持冷静,尽快处理呕吐物和排泄物,避免对病人的不良刺激。如不小心被看见,应解释和安慰病人,告知病人因为伴有胃液、粘液、或粪便,所以看起来出血量大。

  3. 三腔气囊管压迫止血会引起不适感,护理人员耐心说明气囊压迫的过程、重要性和注意事项,安慰、鼓励病人,树立战胜疾病信心。

  4. 休克状态、急性大量出血、伴明显恶心、呕吐时应禁食,确认已止血或无持续性出血、无呕吐时,可摄取流质。

  5. 严重者绝对卧床休息,注意保暖。

  6. 取平卧位抬高下肢,避免头低位,影响呼吸功能,必要时吸氧。

  7. 帮助和家属了解疾病的病因和诱因、预防、治疗知识,以减少再度出血的危险,减轻病人精神、心理不安和恐惧。

  8. 指导合理饮食,合理饮食是避免上消化道出血诱因的重要环节。应意饮食卫生和饮食的规律,避免过饥或暴饮暴食,避免粗造、刺激性食物或过冷、过热、产气多的食物、饮料等。

  9. 生活起居要有规律,劳逸结合,保持乐观情绪,保证身心休息。

  10. 应戒烟戒酒,在医生指导下用药,避免长期精神紧张,过度劳累。

  11. 指导家属和病人学会早期识别出血征象及应急措施:

  12. 出现呕血或黑便时立即卧床休息,保持安静,减少身体活动,呕吐时取侧卧位,以免误吸,立即送院治疗。

  13. 正确服药,定期复查。