围手术期麻醉管理

发布者:宏力医院       发布时间:2022-10-21       阅读次数:68

手术之前,您的麻醉医生或麻醉护士会询问您的医疗、手术、麻醉和用药历史,以及您个人对麻醉方式的偏好,请您完整并诚实回答。您的答复将有助于手术时麻醉方法和药物的选择。特别重要的是,您应该主动告知最近所服用的所有药物。请千万不要以为您的麻醉医生或麻醉护士都已经知道。您的麻醉医生将根据您即将要进行的手术类型和您的身体情况综合考虑后,为您选择最安全简单的麻醉方法。

 


 

 1.全身麻醉

  请您放心,您的麻醉方式是全麻,不会疼的。在麻醉开始前,麻醉医生会通过面罩给您吸氧,请您遵照麻醉医生的建议,均匀呼吸。在吸氧的同时,麻醉医生会通过静脉给您注射麻醉药物,在您知道这些情况之前,您就会进入睡眠状态。

  在麻醉诱导结束之后(您睡着之后),麻醉医生会将一根和您手指粗细相当的软管通过您的口腔或鼻腔置入到您喉和气管中以确保手术过程中呼吸安全。这根细管不会使您感到不适,因为这些都是在您深睡眠时进行的。然而,在插管过程中有可能会将您一些已经松动或脆弱的牙齿碰断或脱落。因此,如果您有这些牙齿,请您告知您的麻醉医生或护士。

   手术结束后,麻醉将被终止。您的苏醒情况将和您所进行的手术以及您个体情况有关。置入咽喉部的软管会在您苏醒前拔掉。因为咽喉部对于各类刺激都十分敏感,所以在手术后几天中,您有可能会感到咽部不适或声音嘶哑。


 

2.腰硬联合麻醉(蛛网膜下腔麻醉(腰麻)+硬膜外麻醉

  腰硬联合麻醉是区域麻醉类型。请您侧躺并将身体蜷缩后,麻醉医生会在您背部打一小针。在注射麻醉药之前,注射部位的疼痛已经缓解。然后将细针头插入。麻醉将持续4-6小时,在这个过程中,您的下半部身体将会麻木。在手术过程中,另外一些药物将会通过静脉注入以诱导您进入睡眠状态。(有时会合并全麻)。您下半部身体的感觉将会在术后数小时逐渐恢复。在少数情况下,在腰麻后,您可能会出现头痛症状。该症状将会在数天后消失。在手术后,可能会通过背部细管给您安装镇痛泵来缓解您的术后几天内疼痛。当您不再需要它时,麻醉医生会很轻易的将它拔除并保持无痛。如果您在麻醉后出现严重头痛症状,请您及时告知我们

     


 3.局部麻醉

局部麻醉也称部位麻醉,是指在患者神志清醒状态下,将局麻药用于身体局部,使机体某一部分的感觉神经传导功能暂时被阻断,运动神经传导保持完好或同时有程度不等的被阻滞状态。这种阻滞完全可逆,不产生任何组织损害。

    局部麻醉的优点在于简便易行、安全、患者清醒、并发症少和对患者生理功能影响小。

 

4.手术结束以后,您在返回病房前需要在麻醉恢复室或重症监护室观察一段时间,以确保您的安全。我们会持续监控您的生命体征,给予氧气和要求您咳嗽及深呼吸。根据您的具体情况给予止痛药物治疗;全麻结束返回病房后,您可能需要数小时才能完全从麻醉中恢复过来,您有可能会睡数小时或感觉无法很好控制您的四肢,这些反应都是正常的。腰硬联合麻醉返回病房后,您会醒着并能和别人交流