一、什么是新生儿黄疸？

又称新生儿高胆红素血症，由于新生儿体内胆红素积聚过多而引

起的皮肤黏膜或组织器官的黄染，是新生儿时期常见的症状之一。80%新生儿发生黄染就新生儿而言，血中总胆红素值>85μmol/L（5 mg/dl）时，我们就能够用肉眼看到皮肤黄染（即黄疸）。

                           

 

二、引起黄疸的原因是什么？

（1）胆红素产生过量：如严重的青紫、头颅血肿、帽状腱膜下血肿、红细胞增多症等

（2）肠肝循环增加：饥饿、喂养延迟等导致胎粪排除延迟，增加胆红素的重吸收。

三、黄疸监测认知误区

1.目测黄疸靠谱吗？

不靠谱 ！美国儿科学会强调肉眼评估胆红素水平十分不靠谱。无论住院期间还是出院前评估均采用TSB（血清总胆红素）或TCB（经皮测胆仪）监测。

 

正常黄疸参考范围（mg/dl）

出生天数	第1天	第2天	第3天	第4天	第5天	第6天	第7天
参考范围	≤3.8	≤7.2	≤9	≤9.7	≤10	≤9.6	≤9

 

2.嗮太阳能治疗黄疸吗？

不建议！光疗需要大面积暴露皮肤，并需要一定持续照射，才能有治疗效果。阳光中的紫外线容易晒伤孩子，还容易感冒，弊大于利。

3.喝葡萄糖水能防治黄疸吗？

不能！不要给新生儿葡萄糖水，这不仅不能退黄，还会影响患儿喂养。

四、新生儿黄疸如何治疗？

蓝光治疗疗才是应对高胆红素血症最常用的有效又安全的方法。

足月儿黄疸治疗方案（mg/dl）

出生时间（小时）	考虑光疗	光疗	光疗失败换血	换血光疗
＜24	≥6	≥9	≥12	≥15
25-48	≥9	≥12	≥17	≥20
49-72	≥12	≥15	≥20	≥25
＞72	≥15	≥17	≥22	≥25

五、重视出院后黄疸随访监测

黄疸峰值一般发生在出院后，出院后新生儿黄疸监测随访评估是预防严重黄疸的重要环节。

七、黄疸可能导致脑损伤

胆红素具有神经毒性，严重高黄疸会导致胆红素脑病，这一疾病如不能及时治疗，对孩子的大脑伤害可能是永久性的。胆红素所致的神经功能不全综合征（BIND）受到了较多的关注。研究表明：学习困难、感统失调、多动症、笨拙和不协调、精神发育迟缓、失明、自闭症等可能与黄疸有关。