关于封闭治疗，你是否听到过这样的议论？

 

 

有时候，一种治疗，因为患者的病情程度不同，得到的效果也不一样，所以面对不同的议论，很容易让患者感到迷茫，不知道这项治疗的效果和意义到底如何。我们从专业的角度跟大家讲讲封闭治疗到底是怎么回事。

2 什么是封闭治疗

 

封闭治疗起源于前苏联和英国，距今已经有几十年的历史。它早期的治疗方法是将普鲁卡因（一种麻药）注射到人体疼痛的部位，用来阻断病变部位向大脑传递的疼痛刺激，用来起到解除疼痛的目的，同时，因为普鲁卡因的注射能够改变病变部位的新陈代谢，也加速了疾病的痊愈。

现代的封闭治疗也是从这种方式演变而来，当然，现代封闭所注射的药物已经不止普鲁卡因这一种了。目前常用的封闭针一般包括麻醉药、糖皮质激素类药这两大类。其中麻醉药包括：普鲁卡因、利多卡因、罗哌卡因、布比卡因；糖皮质激素类药中包括：氢化可的松，泼尼松龙，甲泼尼龙, 地塞米松，倍他米松，曲安奈德等。

 

二、封闭治疗到底能起到什么作用？

1. 保护神经系统

因为封闭针里有麻醉药，所以封闭针可以阻断疼痛的刺激，使神经得到休息和调整，从而起到保护神经的作用。

2. 镇痛作用

封闭针里面的麻药除了可以有保护神经的作用还可以起到镇痛的作用，从而能够解决患者的痛苦，消除患者的紧张情绪。

 

3. 消炎作用

人体软组织的很多疼痛都是因为长期非正常的刺激导致的无菌性炎症和软组织水肿，刺激周围的神经而引起的，封闭针里面的麻药和激素类药物除了能够解除疼痛，保护神经，更重要的一个作用是能够消除这些无菌性炎症，改善局部血液循环，消除水肿，促进局部代谢产物的排出，从而起到根本性的治疗目的。

三、能根治还是能暂时缓解？

因为对封闭治疗了解的不够全面，导致很多患者对封闭治疗了解的不够全面，有的觉得封闭治疗很神奇，打一针能解决问题，有的听人说封闭针里有激素，往往闻针色变，对封闭治疗敬而远之。

 

其实，封闭治疗只是临床上针对疼痛治疗的一项治疗方案，它有自己的适应症和禁忌症，我们既无需过分夸大它的功效，也不必闻针色变，而是应该科学、客观的对待这项治疗。

对于一些像网球肘、腱鞘炎等慢性炎症引起的疼痛，封闭是完全可以治愈的，并不是只能暂时缓解症状。很多患者之所以感觉封闭治疗效果不好，容易复发，是因为封闭针里有麻醉药，打完以后患者的症状会有消失或改善，很多人觉得这是“病好了”，所以在治疗完没有很好的休息，又反复多次刺激原来的病变部位，炎症又死灰复燃，所以导致病情容易反复。正确的治疗方式应该是：打完封闭治疗后，休息一段时间，让病变部位的无菌性炎症彻底消除，这样才能从根本上治愈疾病，从而达到好的治疗效果。

四、哪些疾病适合打封闭，哪些疾病不适合？

1. 肩周炎

肩周炎是一种因为肩关节周围软组织慢性炎症导致粘连，而引起的疼痛、活动受限的疾病，通过封闭来进行治疗，可以达到减轻疼痛、消除无菌性炎症，减轻粘连的作用。

2. 腱鞘疾病

腱鞘炎是骨科的常见病，这是因为活动量过大、年龄因素，导致肌腱和腱鞘长期摩擦引起的一种疾病。主要表现是疼痛、肿胀、别卡等症状。封闭治疗可以消除肌腱与腱鞘的炎症反应，减轻组织的粘连，从而起到治疗的目的。

3. 腱鞘囊肿、滑膜炎

很多有腱鞘囊肿、滑膜炎的患者会出现局部肿胀、压疼的情况，很多患者害怕手术的疼痛，可以尝试做封闭治疗，将囊肿里面的积液抽出来，并注射一些药物，从而起到缓解疼痛，消除疾病的目的。

当然，封闭治疗在骨科领域还有很多治疗的适应症，在这里我们不一一例举了，来宏力医院，骨科医生会给您一个专业的介绍，很多时候，对于一些害怕手术，或者病情没有达到手术的程度，但又非常痛苦的患者，封闭治疗是一个非常好的尝试方式。

五、封闭疗法的禁忌症

前面我们已经说过，封闭治疗虽好，但也有其相应的适应症，有些疾病是不能使用封闭疗法来治疗的，例如下面这些情况：

禁忌症：

1.局麻药物过敏：对利多卡因等药物过敏者，可单独用类固醇药物；

2.骨关节结核及骨肿瘤：因为封闭治疗使用注射疗法对于骨结核和骨肿瘤容易引起局部感染和病灶转移；

3.化脓：局部或全身感染（不能注射，容易将感染扩散）；

4.骨折部位：会延迟骨折愈合；

5.关节手术前：注射治疗还是有一定感染的风险的，所以在准备手术的患者（比如：关节置换），不要进行封闭治疗，容易增加感染风险；

6.儿童：18岁以下关节病变通常为全身性关节病的局部表现，一般不需注射；

7. 患者不愿意接受注射治疗。

 

 

 

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