一、胃镜检查的适应症

1.反复或持续出现上消化道症状和（或）粪便隐血试验阳性，需做检查以确诊者。

2.不明原因的上消化道出血者。

3.X线钡餐检查发现上消化道有病变，而不能确定其性质者。

4. 咽下困难、吞咽疼痛或胸骨后烧灼感者。

5. 慢性萎缩性胃炎伴肠上皮不典型化生，须按时随访者。

6. 药物治疗后随访或手术效果的观察。

7. 食管、胃手术后症状复发或加重，怀疑吻合口病变者。

8.  需内镜治疗者，如胃内息肉切除、取异物、局部止血、粘膜下注射及曲张静脉结扎等治疗。

二、胃镜检查的部位和方法

胃镜是一根前端安装了微型摄像头的纤细柔软的管子，由口腔中伸入到患者的胃部，可通过体外的显示器清楚地观察到食管、胃、十二指肠球部、降部的上半部分的情况。

三、胃镜检查前注意事项

（1）检查前日晚9点之后不能吃东西喝水。

（2）血压过高将影响检查，高血压的患者请于检查日晨起5:00用一小口水送服降压药。

（3）利血平及含有利血平成分的降压药禁用。

（4）妊娠期患者不做此检查，哺乳期患者请提前告知我们。

（5）无痛患者需家属陪同，保管患者贵重物品，作为患者的委托人为患者的诊疗方案作决定，并签名确认。
（6）检查前请取下活动性假牙，家属妥善保管。

四、胃镜预约及检查流程图

五、检查时患者和家属都应怎么做?

1、患者怎么做
（1）检查时请勿紧张，要全身放松，听从医生、护士指导。

（2）普通患者检查时需始终咬住口圈，千万不能吐出，插镜后如有恶心，请做深呼吸动作，即可缓解，如有口水，请顺嘴角流出。

（3）无痛患者检查时需静脉输液，注射短效麻醉剂，在睡眠状态下进行胃镜诊疗。
2、家属怎么做

（1）家属请在指定区域等候，保管病人物品，非请勿入。

（2）请尊重所有病人的隐私，不要从门缝里张望，不站在过道上。

（3）在患者检查期间请不要离开内镜室，如果特殊情况医生会及时与家属沟通。 

六、关于无痛

什么是无痛？

（1）无痛胃镜是指患者在睡眠状态下进行胃镜诊疗。

（2）由专职麻醉医生，静脉注射，短效麻醉剂。

（3）约10-30秒钟就可以进入睡眠状态。

（4）然后开始进行检查和治疗，退镜时即停止给药。

（5）结束后病人即刻苏醒，大约十分钟后恢复到检查前的状态。（存在个体差异）。

（6）整个过程中，麻醉医生密切看护直到完成诊疗。

2、我想做无痛

（1）检查前8个小时绝对不能吃任何东西和水。

（2）必须请家属陪同并签署相关知情同意书。

（3）检查后24小时不能自行骑车、驾车、高空作业等。

（4）哺乳期患者做完无痛检查后24小时不能喂奶。

七、检查后离室标准

（1）普通患者：检查后如无不适，即可离室。

（2）无痛患者：:血压、脉搏、血氧饱和度恢复至术前或接近术前水平；清醒如常，能正确应答；肌力恢复正常，有家属陪同方可离去。
八、术后注意

1、什么时候吃

（1）一般患者：检查1小时后才可进温凉易消化食物。

（2）取活检的患者：检查2小时后再进食水，勿食过热过硬辛辣刺激食物。

（3）特殊病人：请遵医嘱。

2、取报告（所有人）

（1）一般患者：检查后10分钟内会出胃镜彩色报告，随患者一起送出。
（2）取活检的患者：发一张简易报告，约3个工作日后凭简易报告于内镜室领取胃镜报告和化验的病理报告。

3、做完还要看病吗？

胃镜检查只能说明胃腔内有无器质性病变，不能除外功能性疾病和胃腔外及其他脏器疾病。所以胃镜检查后，请继续相关科室就诊。

 

 

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