一、如何鉴别
主要是查血小板计数，特发性的血小板明显下降，急进型多在20以下，慢性多在50左右，过敏性的基本正常。
特发性紫癜是血小板免疫性破坏，导致血小板减少的出血性疾病，其治疗手段主要是：卧床休息，止血，必要时输血小板，使用糖皮质激素（治疗近期有效率约80%），规则治疗3-6个月无效下考虑脾切（有禁忌症），仍无效下考虑使用免疫抑制剂。过敏性紫癜是机体对某些物质发生变态反应，导致毛细血管脆性及通透性增加，血液外渗，产生皮肤紫癜及内脏出血的疾病，相对较轻，其治疗主要是：脱离致敏原，抗过敏，使用糖皮质激素，防治肾脏病变及消化道出血。
二、护理措施：
1、预防出血，同骨髓抑制期中血小板减少期护理措施一样。
2、服用糖皮质激素者，须按医嘱、按时、按剂量、按疗程用药，不可自行减少用药或停药，以免加重病情，为减轻药物不良反应，应饭后服药。定期复查血象，以了解血小板的变化。
3、自我检测病情，有无瘀点瘀斑、牙龈出血、鼻出血等及时看医生。过敏性护理措施：
1、防止皮肤破损：多卧床休息，少活动，衣服柔软，保持皮肤清洁，床单位保持平整、清洁、干燥，勤剪指甲，嘱患者勿搔痒皮肤。
2、正确饮食：食物应富含维生素及水分，禁食生、冷、硬等刺激性食物。对某食物过敏者忌食。常见的过敏食物，动物性食物有鱼、虾、蟹、牛奶等，植物性的有蚕豆、菠萝、植物花蕾等。要注意不可使用与过敏物质接触的炊具和餐具。多食富含维生素C的食物，可保护血管和减低血管通透性。禁忌辛辣食物。消化道出血者应限制饮食或禁食；e、水肿明显时，适当限制水和盐的摄入；饭前便后洗手、餐后漱口。
3、关节疼痛及腹痛的处理：
（1）多陪伴患者，耐心倾听患者对疼痛的主诉。
（2）环境安静。尽可能卧床休息，利用枕头及毛毯支持疼痛部位，使肌肉放松。
（3）注意保暖。
（4）疼痛剧烈时，通知医生，合理服药。