再生障碍性贫血

发布者:宏力医院       发布时间:2024-09-26       阅读次数:77

一、概念

再生障碍性贫血简称再障,是一组由多种病因所致的骨髓造血功能衰竭性综合征,以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征,临床以贫血、出血和感染为主要表现。


二、护理措施

1、休息与活动

轻度贫血或缓慢发生的贫血,血红蛋白浓度虽低,但本身有一定的代偿能力,能逐渐适应,可以进行室内活动,室外散步,但要防止碰撞跌跤,少去或不去人群交密集的地方。如病情比较重,以及伴有血容量减少的必须卧床休息。

2、饮食指导

给予高蛋白,高维生素,营养易消化食物,如蛋奶肉新鲜水果与蔬菜,注意饮食卫生,吃水果前要洗净双手、洗净水果,应注意选用表皮光滑无破损的新鲜蔬果。

3、预防感染

  1. 保持室内清洁,并是每日开窗通风两次,每次30分钟,这样既能减少的尘埃,有效降低呼吸系统感染的发病率,有条件下可用空气循环风消毒,当患者白细胞明显减少时,可居住在无菌层流室中,以保证患者在免疫低下时顺利渡过感染阶段,白细胞低时,所有食物均应经过煮沸或微波炉高火下三分钟使用。

  2. 口腔护理

    贫血病人易发生口腔炎,舌炎,口腔溃疡等,应在每日三餐前后及睡前用漱口液漱口,漱口时间为两分钟以上,以保证药液与口腔粘膜充分接触,达到抑制细菌及霉菌生长的作用,口腔护理也是防止口腔感染的重要方法,当患者血小板低于一万时,应停止刷牙。

  3. 肛周护理

    保持肛周卫生,每日清洗两次,必要时中药坐浴,早晚各30分钟,坐浴预防肛周感染,病情允许的情况下,要勤换衣勤洗澡,保持皮肤清洁卫生。但不要进行行搓擦。

  4. 出血的预防及护理

    轻度出血的患者能适当活动,避免剧烈运动,保持大便通畅,避免情绪激动等。给予清淡、营养、易消化的流质或者半流质的食物,大出血是禁食。指导患者用软毛牙刷刷牙,保持口腔清洁。当口腔、牙龈出血时,不要食用过烫的食物。定期洗澡换衣,女性患者经期应每天用温热流动水冲洗会阴部。严重贫血的患者,应常规氧气吸入。

    5、慢性再障的患者大多会使用雄激素治疗,长期使用可能会出现痤疮、毛发增多、女性男性化、水肿等不良反应。患者应该用温水洗脸,不用手抓痤疮,预防感染。注意监测药物的副作用。

    6、多与患者交流,向患者介绍疾病的概况以及治疗的目的,说明药物的作用和副作用,鼓励患者坚持完成疗程。帮助患者认识不良心理状态对身体康复不利,在病情允许的情况下,鼓励患者进行自我护理。同时鼓励患者要与亲人、病友多交流,争取社会支持系统的帮助,增强康复信心。


7、医生、患者及其家属都要注意观察患者的生命体征的变化,如体温有无升高、脉搏增快、呼吸的频率、血压状况等。注意观察出血的部位、范围以及出血持续的时间;

8、注意观察有没有头痛、呕血、便血等内脏出血的表现。如果患者出现了突然看不清东西、呼吸过快、喷射性呕吐、甚至昏迷,应立即让患者平躺,头部放冰袋,通知医生进行治疗。