一、定义
急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞（白血病细胞）大量增殖并广泛侵润肝、脾、淋巴结等各种脏器，抑制正常造血。
临床表现
1、贫血：首发症状，呈进行性加重。
2、发热：最常见症状。大多数发热由激发感染所致，但白血病本身也能引起发热，即肿瘤性发热。
继发感染：是导致白血病病人死亡的最常见原因之一。主要表现我持续高热、甚至超高热，可伴畏寒、寒战及出汗等。
肿瘤性发热：主要表现为持续低至中度发热，可有高热。常规抗生素治疗无效，但化疗药物可使病人体温下降。
3、出血：几乎所有的急性白血病病人都有不同成都的出血。出血部位可发生于全身较为常见。任何部位，以皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、女性病人月经过多或持续阴道出血。眼底出血克制视力障碍，严重者发生颅内出血可致死亡。
4、器官和组织侵润的表现
肝、脾和淋巴结：急性白血病可有轻、中度肝、脾大，但并非普遍存在。约50%的病人在就诊时伴有淋巴结肿大，多见于急淋。
骨骼和关节：骨骼、关节疼痛是白血病常见的症状。
口腔和皮肤：可有牙龈增生、肿胀；皮肤出现蓝灰色斑丘疹、皮下结节、多形红斑结节性红斑等。
三、护理
1、骨髓抑制护理与预防：骨髓移植是化疗药物共有的不良反应，化疗期间要遵医嘱定期检查血象，需加强贫血、感染和出血的预防、观察和护理。
2、消化道反应预防与处理：避免不良刺激，选择合适的进餐时间，建议选择胃肠道反应最轻的时间进食。必要时，在用化疗药物之前给予止吐药物，以减少恶心、呕吐反应。给予高热量、富含蛋白质与维生素、适量纤维素、清淡、易消化软食。避免进食高糖、高脂、排气过度或辛辣食物。
3、口腔溃疡护理：原则上减少溃疡面感染的几率，对已发生的口腔溃疡者，定时用漱口液含漱。必要时可以用药物促进溃疡面的愈合。
4、出血护理：卧床休息，避免磕碰、抓挠皮肤。饮食宜新鲜、易消化、柔软、温凉饮食，不得进坚硬、粗糙、辛辣食物。禁止牙签剔牙，用手挖鼻，用力揉眼，用刀片踢须等。肌注或静注后穿刺点应增加按压时间，一般5-10分钟，以不出血为宜。勿用力排便，观察大便颜色，如有黑便，怀疑消化道出血，立即告知医护人员，如出现头痛、恶心、呕吐、视物模糊等警惕颅内出血危及生命，立即就医。
5、心理护理：化疗患者多数有脱发的现象，在化疗结束后会再生，做好充分的心理准备，坦然面对。建立良好的生活方式，化疗间歇期坚持每天适当活动，保证充足的睡眠、休息和营养，根据体力做些有益的事情，感受到生命的价值。
保持乐观情绪，树立治疗信心。注意休息，避免交叉感染。
