一、概念

上消化道出血指屈氏韧带以上的消化道出血，包括食管、胃、十二指肠和胰、胆等病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。 

二、临床表现

呕血、黑便是上消化道出的特征性表现。

 

三、健康管理

1. 及时对病人进行疏导，解释和支持，提高病人的认知水平，减轻其精神紧张、抑郁、恐惧心理反应。

2. 保持冷静，尽快处理呕吐物和排泄物，避免对病人的不良刺激。如不小心被看见，应解释和安慰病人，告知病人因为伴有胃液、粘液、或粪便，所以看起来出血量大。

3. 三腔气囊管压迫止血会引起不适感，护理人员耐心说明气囊压迫的过程、重要性和注意事项，安慰、鼓励病人，树立战胜疾病信心。

4. 休克状态、急性大量出血、伴明显恶心、呕吐时应禁食，确认已止血或无持续性出血、无呕吐时，可摄取流质。

5. 严重者绝对卧床休息，注意保暖。

6. 取平卧位抬高下肢，避免头低位，影响呼吸功能，必要时吸氧。

7. 帮助和家属了解疾病的病因和诱因、预防、治疗知识，以减少再度出血的危险，减轻病人精神、心理不安和恐惧。

8. 指导合理饮食，合理饮食是避免上消化道出血诱因的重要环节。应意饮食卫生和饮食的规律，避免过饥或暴饮暴食，避免粗造、刺激性食物或过冷、过热、产气多的食物、饮料等。

9. 生活起居要有规律，劳逸结合，保持乐观情绪，保证身心休息。

10. 应戒烟戒酒，在医生指导下用药，避免长期精神紧张，过度劳累。

11. 指导家属和病人学会早期识别出血征象及应急措施：

12. 出现呕血或黑便时立即卧床休息，保持安静，减少身体活动,呕吐时取侧卧位，以免误吸，立即送院治疗。

13. 正确服药，定期复查。