肺癌健康宣教

发布者:宏力医院       发布时间:2022-01-27       阅读次数:177

 

一、概述

肺癌发生于支气管粘膜上皮亦称支气管肺癌。肺癌一般指的是肺实质部的癌症,通常不包含其他肋膜起源的中胚层肿瘤,或者其他恶性肿瘤如类癌、恶性淋巴瘤,或是转移自其他来源的肿瘤。因此以下我们所说的肺癌,是指来自于支气管或细支气管表皮细胞的恶性肿瘤,占了肺实质恶性肿瘤的90-95%。

肺癌目前是全世界癌症死因的第一名,1995年全世界有60万人死于肺癌,而且每年人数都在上升。而女性得到肺癌的发生率尤其有上升的趋势。本病多在40岁以上发病,发病年龄高峰在60~79岁之间。男女患病率为2.3:1。种1族、家属史与吸烟对肺癌的发病均有影响。

二、病因
   肺癌的病因至今尚不完全明确,大量资料表明肺癌的危险因子包含吸烟(包括二手烟)、石绵、氡、砷、电离辐射、卤素烯类、多环性芳香化合物、镍等。具体如下:

1、吸烟:长期吸烟可引致支气管粘膜上皮细胞增生磷状上皮生诱发鳞状上皮癌或未分化小细胞癌无吸烟嗜好者虽然也可患肺癌但腺癌较为常见。,纸烟燃烧时释放致癌物质。

2、大气污染;
    3、职业因素:长期接触铀镭等放射性物质及其衍化物致癌性碳氢化合物砷铬镍铜锡铁煤焦油沥青石油石棉芥子气等物质均可诱发肺癌主要是鳞癌和未分化小细胞癌。

4、肺部慢性疾病如肺结核、矽肺、尘肺等可与肺癌并存这些病例癌肿的发病率高于正常人,此外肺支气管慢性炎症以及肺纤维疤痕病变在愈合过程中可能引起鳞状上皮化生或增生在此基础上部分病例可发展成为癌肿。
    5、人体内在因素如家族遗传以及免疫机能降低代谢活动内分泌功能失调等。

三、症状

1、早期症状

肺癌在早期并没有什么特殊症状,仅为一般呼吸系统疾病所共有的症状,如咳嗽、痰血、低热、胸痛、气闷等,很容易忽略。肺癌早期常见症状的具体表现:

(1)咳嗽:肺癌因长在支气管肺组织上,通常会产生呼吸道刺激症状而发生刺激性咳嗽。

(2)低热:肿瘤堵住支气管后往往有阻塞性肺叶存在,程度不一,轻者仅有低热,重者则有高热,用药后可暂时好转,但很快又会复发。

(3)胸部胀痛:肺癌早期胸痛较轻,主要表现为闷痛、隐痛、部位不一定,与呼吸的关系也不确定。如胀痛持续发生则说明癌症有累及胸膜的可能。

(4)痰血:肿瘤炎症致坏死、毛细血管破损时会有少量出血,往往与痰混合在一起,呈间歇或断续出现。很多肺癌病人就是因痰血而就诊的。

2、肺癌晚期症状

(1)面、颈部水肿

(2)声嘶

(3)气促

3、广泛转移肺癌之症状

因为肺癌极易在早期发生远处转移,因而与远处转移有关的症状往往是医生或患者发现的首发症状。若病灶转移到脑,则可产生持续性头痛、视朦。继续发展可能导致意识模糊甚至癫痫。

若癌症转移到骨,则会导致骨质破坏,当破坏到一定程度时,骨痛也随之产生。若外层坚硬的骨皮质发生破坏,则可使骨质结构极不稳定。

最后,也是最棘手的,即肺癌已发生脊柱的转移。在大多数患者,发生脊柱转移可引起疼痛。但问题在于,癌症可进一步转移至脊髓。这将首先表现为背痛,继之传至下肢,可有下肢无力、大小便失禁,最终可导致转移点以下部位瘫痪。因此,重度吸烟患者若出现背痛也应引起足够重视。

然而,最常见的远处转移或全身转移症状是乏力、消瘦。

四、健康管理

1、饮食

加强营养,鼓励患者多饮水,进食清淡、易消化、高蛋白、高热量、高维生素的食物,多食新鲜蔬菜水果。严禁刺激性食物,戒烟戒酒。告知其家属注意食物的色、香、味,经常变换花样品种,以提高食欲。
2、活动

指导患者术后早期下床活动,并进行肩关节活动锻炼,如术侧手臂上举、爬墙及肩关节活动等,预防术侧肩关节强直及失用性萎缩。注意休息,保证睡眠。在身体状况允许的情况下多做一些力所能及的活动。

3、用药指导

化疗时选择粗、直,避开关节、疤痕、红肿等部位进行静脉穿刺,不要连续使用同一静脉,必要时予以中心静脉置管。告知患者输液时,穿刺手臂不宜下垂,活动度不可过大,防止药物外渗,引起局部组织坏死,如输液过程中,穿刺点疼痛不适应立即报告护士。

4、出院指导

1)  向患者讲解吸烟的危害,嘱患者坚持戒烟。告知患者避免接触布满灰尘、烟雾及化学刺激物品的环境。保持口腔卫生,防止口腔疾患。

2)  指导患者继续进行术侧肩部关节及呼吸功能锻炼,促进术后功能恢复。活动应循序渐进,避免过度疲劳。

3)  告知患者养成良好的饮食习惯,进食高蛋白、高热量、易消化的饮食,以增加机体的抵抗力。

4)  保持室内空气新鲜,每日定时通风,尽量避免去人员密集的公共场所,以防感冒。

5) 嘱患者定期检查血常规、肝肾功能,如有不适及时就诊。