一、肠镜检查的适应症

 

1、原因不明的下消化道出血和慢性腹泻久治不愈者。

2、下腹痛、腹泻与便秘，X线钡餐检查阴性者。

3、钡餐造影发现肠内有可疑病变，但不能明确病变性质者。

4、肠道内肿物性质未定，炎症病变需明确范围、程度或疑有癌变者。

5、结肠息肉、肿瘤、出血等病变需在内镜下治疗或手术定位。

6、药物或手术治疗复查及随访。

7、原因不明的低位肠梗阻。
8、不明原因的消瘦、贫血。

二、肠镜检查的部位和方法

 

肠镜的前端安装了微型摄像头，可通过体外的显示器观察到回肠末端、全结肠及直肠的情况。

 

三、     肠镜检查前注意事项

1、检查前一天进食少渣易消化的饮食（如稀饭、粥、馒头、面包、面条、豆腐、蒸蛋等），不吃绿色蔬菜、瓜果、肉类等带渣食物（这些食物残留会影响观察）；检查前一日晚九点之后禁食水。

3、血压过高将影响检查，高血压的患者请于检查日晨起6:00用一小口水送服降压药。

4、利血平及含有利血平成分的降压药禁用。

5、近一周内使用抗凝、抗血小板聚集药物（阿司匹林、华法林、波立维等）的患者请提前告知我们。

6、妊娠期、月经期患者不做此检查，哺乳期患者请提前告知我们。

7、无痛患者需家属陪同，保管患者贵重物品，作为患者的委托人为患者的诊疗方案作决定，并签名确认。

   四、肠道准备注意事项

1、由于过多的肠道残留物会在检查时影响医生的判断，因此肠道准备的目的在于清除肠道内容物，充分暴露肠道黏膜以便观察。

常用的导泻药物及其区别（目前我科仍以硫酸镁为主）：

（1）硫酸镁：便宜、苦、涩，不易下咽

（2）甘露醇：味道过甜，有些患者也不易耐受，不能用于肠镜治疗患者（服用甘露醇在肠道可产生可燃气体，而肠镜治疗在电凝或电切时出现电火花，二者结合会出现爆炸的可能性）

（3）复方聚乙二醇电解质散：无色无味，容易下咽，价钱贵，患者不宜接受。

2、根据患者的耐药程度及患者需求来选择合适的导泻药物，服药后需来回走动，否则会影响清肠效果。

3、如有严重腹胀或不适，可放慢服用速度或暂停服用，待症状消除后再继续服用，可以观察大便性状判断肠道准备效果，若排出大便为清水样，说明肠道准备充分。

4、对于不能获得充分肠道清洁的患者，可以行清洁灌肠或再次进行加强的肠道准备。

   五、肠镜预约及检查流程图

    六、肠镜是怎么进行检查的?

   七、检查后离室标准

 

（1）普通患者：检查后如无不适，即可离室。

（2）无痛患者：:血压、脉搏、血氧饱和度恢复至术前或接近术前水平；清醒如常，能正确应答；肌力恢复正常，有家属陪同方可离去。

   八、术后注意

 

1、什么时候吃

（1）一般患者：检查1小时后才可进温凉易消化食物。

（2）取活检的患者：检查2小时后再进食水，勿食过热过硬辛辣刺激食物。如有腹胀可顺时针按摩腹部、来回走走或去厕所排排气，之后会有所缓解。

（3）特殊病人：请遵医嘱。
2、取报告（所有人）
（1）一般患者：检查后10分钟内会出肠镜彩色报告，随患者一起送出。
（2）取活检的患者：发一张简易报告，约3个工作日后凭简易报告于内镜室领取肠镜报告和化验的病理报告。

3、做完还要看病吗？
肠镜检查只能说明肠腔内有无器质性病变，不能排除功能性疾病和肠腔外及其他脏器疾病。所以肠镜检查后，请继续相关科室就诊。

 

 

如有问题请联系我们

地址：长垣县河南宏力医院医技楼3楼内镜室

咨询电话：0373-8882565

参考文献

[1]王萍，徐建鸣.消化内镜微创护理学.上海：复旦大学出版社，2015.4

[2]龚均,董蕾，王进海.实用胃镜学.西安:世界图书出版西安有限公司,2017.6.

[3]蔡文智,智发朝.消化内镜护理及技术.北京:科学出版社,2009.

[4]胡雁.护理研究.北京：人民卫生出版社，2012